Больница на окраине

Русский бизнес
«Эксперт» №43 (489) 14 ноября 2005
Нынешняя система здравоохранения не обеспечивает автоматически всех хорошей медпомощью. Но в ней заложены ресурсы, задействуя которые можно даже в глубинке организовать лечение на приемлемом уровне
Больница на окраине

До поселка Хвойная из столицы добраться непросто. Поезд Москва-Боровичи прибывает в пункт назначения около четырех часов утра. Оттуда 80 км нужно проехать на машине. Едем по ночной дороге очень медленно, пристально вглядываясь в окружающую черноту, чтобы вовремя заметить лося. Они часто выходят из леса на дорогу и становятся причиной автомобильных аварий. "Машина подбивает лося, и он обрушивается на лобовое стекло. В результате переломы ключицы, рук, черепно-мозговые травмы", - энергично описывают последствия таких встреч человека и животного поджидающие меня на станции Евгения и Андрей Крыловы. Они знают, о чем говорят, потому что работают в Хвойнинской больнице. Евгения заведует терапевтическим отделением, Андрей - травматологическим, и большинство пострадавших попадает именно к нему.

Отправиться в Хвойную корреспондента "Эксперта" заставил мучающий сегодня многих вопрос: как реформировать российское здравоохранение? К сожалению, чаще всего приходится слышать мнение об этом тех, кто не имеет отношения к реальной медицине. Вот, к примеру, реформаторы на федеральном уровне предлагают вешать на стенах поликлиник и больниц бумаги с указанием количества бесплатных уколов и таблеток, положенных при каждом заболевании. Пусть, мол, пациенты узнают свои права и не дадут себя обмануть нечестным врачам, требующим приносить с собой лекарства и шприцы. А практикующие медики считают эту идею смехотворной. "Ну, мы повесим на стену двести листков с основными заболеваниями, - говорят они. - Вот у бабули воспаление легких. Она трясет листком и требует положенные двадцать уколов пенициллина. А если у нее при этом высокое давление, то лечение должно быть другим. Если язва - третьим. А если и то и другое плюс аллергия? Нужно описать каждый случай? Никакого коридора нам не хватит".

Поэтому "Эксперт" решил внимательно изучить жизнь одной периферийной больницы и посмотреть, приложимы ли к ее практике некоторые идеи реформаторов, как то: организация семейной медицины, разрешение перекидывать средства лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) со статьи на статью, предоставление большей свободы действий в оказании платных услуг и, наконец, централизация системы медпомощи. Таким образом мы рассчитываем понять, что нужно и чего нельзя менять в отечественном здравоохранении.

В поисках относительно благополучного и не слишком близкого к столице ЛПУ мы попали в центральную больницу Хвойнинского района Новгородской области. Несмотря на глухое расположение среди живописных озер и хвойных лесов в 250 км от Великого Новгорода, здешняя больница очень неплохо справляется со своими обязанностями. Это подтвердили ведущие специалисты областного комитета здравоохранения, которые в прошлом году приехали в Хвойную, несколько дней изучали работу больницы и дали ей высокую оценку, назвав одной из лучших в области. К такому же выводу пришла специальная, используемая облздравом компьютерная программа, которая анализирует несколько десятков качественных и количественных показателей рабо

Факторы относительного благополучия Хвойнинской больницы

  1. Грамотное управление - хороший главный врач
  2. Помощь от местной администрации в виде предоставления высококвалифицированному медперсоналу бесплатного жилья с правом последующей приватизации
  3. Финансовое содействие со стороны Областного комитета здравоохранения - в случае необходимости или в рамках целевых областных программ

Чего не хватает Хвойнинской больнице

  1. Чтобы тарифы ОМС были повышены (вопрос решается на региональном уровне)
  2. Чтобы лимиты ОМС варьировались по месяцам (вопрос решается на региональном уровне)
  3. Чтобы привезли оборудование для отделения реанимации, положенное по областной программе