«Доктор рядом» на грани срыва

Русский бизнес
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
«Эксперт» №27 (1081) 2 июля 2018
Проект правительства Москвы по развитию совместно с частными инвесторами широкой сети медицинских клиник «Доктор рядом» обернулся проблемами для пациентов и огромными убытками для инвесторов из-за бюрократии
«Доктор рядом» на грани срыва

Около трех десятков инвесторов, вложивших за пять лет совокупно свыше 1,2 млрд рублей (каждый — от 15 до 30 млн рублей) в организацию более 60 частных клиник в разных районах Москвы под общим брендом «Доктор рядом», терпят убытки, а некоторые уже разорены. Проект «Доктор рядом» был задуман правительством Москвы для решения проблемы доступности медицинской помощи и снижения нагрузки на государственные поликлиники. По условиям договора между департаментом здравоохранения Москвы (ДЗМ) и инвесторами их партнерство выглядело следующим образом: город предоставлял льготную ставку аренды муниципальных помещений в размере один рубль за квадратный метр взамен на оказание медицинской помощи частными клиниками «Доктор рядом» по полисам ОМС в объеме не менее восьми тысяч посещений в год на один офис. В этом случае бизнес планировал заработать на оказании дополнительных платных услуг в арендованных по льготной ставке помещениях.

На деле же правила игры не раз менялись, а выдвинутые департаментом здравоохранения Москвы в мае этого года новые условия о прикреплении за каждым офисом не менее 2500 пациентов (вместо восьми тысяч посещений в год) и вовсе поставили инвесторов в тупик: чтобы обслуживать на регулярной основе такое число пациентов, необходимо как минимум преобразовать мини-клиники в полноценные медучреждения, а стоимость таких преобразований составит свыше ста миллионов рублей. При новом порядке подавляющее большинство офисов придется свернуть с безвозвратной потерей вложений, а доверие бизнеса к проектам государственно-частного партнерства в медицине будет подорвано.

 

Государственный подвох

 

Вникая в историю государственно-частного проекта правительства Москвы «Доктор рядом», невольно вспоминаешь фразу героя романа Татьяны Толстой «Кысь» Бенедикта: «А государственный подход — он всегда с вывертом: ты думаешь, надо так толковать, — ан нет, толковать надо не так, а эдак». Уникальный для московского рынка проект был задуман как инструмент для сглаживания издержек реформы системы здравоохранения, в результате которой количество больниц сократилось вдвое; в случае успеха он мог быть растиражирован в других регионах. В одной только Москве в 2014 году закрыли 18 медучреждений, а количество коек, например, «чистой» хирургии» снизилось на 1800. Власти столицы заранее, еще в 2012 году, обеспокоились тем, что очередей в поликлиниках станет больше, а москвичам придется дальше от дома ездить за медпомощью. Тогда в недрах департамента ДЗМ и родился проект «Доктор рядом», изначально предполагавший совместно с частным бизнесом разместить под единым брендом не менее 400 небольших клиник, где горожане смогут по полису ОМС прийти на прием к терапевту или врачу общей практики и получить элементарную медпомощь (консультацию, больничный, рецепт, перевязку, простые хирургические манипуляции и еще несколько десятков несложных медуслуг). Предполагалось, что при необходимости более точной диагностики или сложного лечения пациента будут отправлять в поликлинику, как тогда было