Супермаркет дури

Один из экспертов во время подготовки этой статьи удивил нас, заявив, что незаконные без­рецептурные продажи буторфанола — это проблема, но не катастрофа. «Катастрофа, — считает он, — то, что у нас без рецепта продается корвалол, в состав которого входят барбитураты, являющиеся ядом, и другие наркотические компоненты. Но мы не можем перевести его в рецептурный ряд, как это произошло в Европе и США, потому что у нас бабушки только на нем и сидят».

Система торговли лекарствами устроена так, что многие препараты, которые в большинстве стран без рецепта не купишь, у нас в свободном доступе, а если рецепт и положен, его редко кто спросит. Но даже включение лекарства в рецептурный список ничего не гарантирует (см. «РР» № 6 (036) «Смерть от таблетки»). По всем нормативным документам Минздрава, рецептурных и безрецептурных препаратов у нас примерно поровну, но это не мешает аптекам продавать без рецепта 80% всех лекарств. То есть в большинстве случаев провизоры сознательно нарушают правила торговли, не считая это серьезным проступком. А безнаказанность продажи рецептурного препарата без рецепта исподволь приводит к тому, что им становится все равно, что продавать с нарушением — какое-то относительно безобидное средство, опасный антибиотик или тот же буторфанол. В любом случае штраф — максимальное наказание.

Да и то не гарантированное. Милиция и Росздравнадзор не имеют ни желания, ни ресурсов, чтобы наладить эффективный контроль аптек. Их устраивает формат плановых проверок: прочесал раз в полгода сотню аптек, выписал несколько десятков штрафов — поставил галочку в отчетности. Аптекам эти штрафы необременительны: они их с лихвой отбивают, а отзывом лицензий им никто не грозит. Производители лекарств тоже в плюсе: чем проще система распространения, тем больше у них оборот.

Жесткий порядок в системе распространения буторфанола и ему подобных препаратов можно было бы навести, внеся их в утверждаемый правительством список сильнодействующих и ядовитых веществ: тогда за их незаконное распространение наступала бы не административная, а уголовная ответственность. Но это само по себе не решает всех проблем.

Бесконтрольный и фактически дикий рынок лекарств ставит в положение наркозависимого не только настоящего наркомана, но и массового потребителя, который активно губит себя из-за привычки к самолечению, подогреваемой агрессивной фармацевтической рекламой. Минздрав, судя по всему, не свободен от влияния лоббистов — производителей и продавцов, поэтому и ратует за сохранение нынешнего статус-кво.

Разные ведомства постоянно жалуются, что у них не хватает законных полномочий, и требуют себе новых. Такая у них игра — борьба за полномочия. Но беда чаще всего не в отсутствии полномочий, а в том, что ведомства отвечают за количество проверок, а не за ситуацию на рынке лекарств; за освоение средств, а не за состояние здравоохранения; за число задержаний наркоманов и мелких наркодилеров, а не за борьбу с системой наркобизнеса. А когда никто не отвечает за результат, неудивительно, что наркотиками свободно торгуют в аптеках.

• Дебаты вокруг неоднозначного закона «Об исчислении времени» свидетельствуют о том, что российское законотворчество нуждается в формировании прозрачного механизма экспертизы и оценки законопроектов
• Страхование в России осваивает новые важные для социально-экономической стабильности продукты и технологии
• Генеральный директор «НТК-Интурист» Виктор Тополкараев считает, что отрасль выездного туризма находится на грани системного кризиса. Виной тому демпинг, чрезмерная закредитованность туркомпаний и неадекватное регулирование