Интервью

Исцеляющая среда

Как медики и архитекторы создают салютогенный дизайн

Исцеляющая среда
Фото: Freepik
В конце апреля был опубликован список полуфиналистов отбора лучших практик российских вузов, проходящего в рамках программы их поддержки, — «Приоритет-2030». «Эксперт» рассказывает об одной из таких практик, поскольку она связана с формированием сберегающей здоровье среды на основе так называемого салютогенного дизайна и впервые в истории страны сводит вместе ее ведущий медицинский вуз с ведущим архитектурным.

Совместное творчество

Программа «Приоритет-2030» существует с 2021 г. и охватывает почти 159 российских вузов. Ее цель — сформировать пул университетов, которые не только станут лидерами в области академического знания, но смогут предложить новые технологии для внедрения в экономику и социальную сферу. Эти лидеры, определяемые ежегодно, получают гранты. Их базовая часть — 100 млн руб. — выделяется на развитие науки, образовательных программ и подготовку кадров. Специальная часть, до 1 млрд руб., может быть направлена на прорывные технологические разработки. Общий объем финансирования программы уже превысил 47 млрд руб.

В этом году на получение гранта поступило 211 заявок от 85 университетов. В полуфинал вышла 61 заявка от 49 университетов в 9 номинациях, среди которых есть, например, «Лучшая практика управления человеческим капиталом», «Лучшая практика управления кампусом», «Лучшая практика молодежной политики». Обо всех не расскажешь, поэтому мы выбрали одну, и вот почему.

В рамках программы предусмотрено создание объединений университетов для разработки прорывных инновационных практик. Номинация так и названа: «Лучшая практика кооперации университетов». В ней первую позицию занимает сетевая программа магистратуры по направлению «Общественное здравоохранение», профиль «Салютогенный дизайн». В данном случае «сетевая» означает кооперацию Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова и МАрхИ. И о том, что такое «салютогенный дизайн», стоит рассказать подробнее.

Посланники здоровья

Салютогенез — это концепция развития здоровья на основе позитивно влияющих на него факторов. Ее начал разрабатывать еще в конце 1960-х Аарон Антоновски (США). Позднее, на рубеже нового тысячелетия, Алан Дилани (Швеция) применил ее в планировании городских пространств, прежде всего медицинских учреждений. Это и было началом салютогенного дизайна.

В России спрос на него стал формироваться сравнительно недавно, и в основном со стороны бизнеса. «К нам обращались большие корпорации с запросом на улучшение среды в офисах, — рассказала „Эксперту“ Татьяна Татаринова, директор департамента международных проектов здравоохранения Института лидерства и управления здравоохранением Сеченовского университета. — Обращались и владельцы частных медицинских центров: людям хотелось их преобразовать с точки зрения салютогенных подходов».

Сеченовский университет, старейший и, пожалуй, самый авторитетный медицинский вуз России, готовит магистров в сфере общественного здравоохранения с 2011 г. На протяжении целых 12 лет профилем этой магистратуры была «Профилактика неинфекционных заболеваний и укрепление здоровья». К неинфекционным относятся сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхания, онкология, сахарный диабет. В нашей стране именно они становятся ежегодно причиной до 87% смертей. Главные факторы риска — табакокурение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание и низкая физическая активность. Но все это факторы модифицируемые, то есть на них можно повлиять. В том числе с помощью оздоровления среды.

Поэтому в 2022 г. профиль магистратуры трансформировался — и как раз на салютогенный дизайн. В сентябре 2023 г. прошел еще один набор, причем в новом, сетевом формате. Именно тогда ведущий медицинский вуз страны объединил усилия с ведущим архитектурным — МАрхИ.

«Программа магистратуры разработана с целью подготовки уникальных специалистов нового поколения — „амбассадоров здоровья“, — рассказала „Эксперту“ Виктория Мадьянова, заместитель директора Института лидерства и управления здравоохранением Сеченовского университета. — Деятельность этих специалистов будет не просто формировать взаимосвязь между здоровьем человека и его физическим окружением, но и способствовать повышению качества жизни, а в конечном итоге должна привести к формированию экосистемы здоровьесбережения».

Экосистема здоровьесбережения — это, конечно, продукт бюрократического языка, но определенный смысл в этих словах есть.

В дипломах выпускников, разумеется, пишется не амбассадор, а специалист (магистр) общественного здравоохранения, а под экосистемой следует понимать не просто набор медицинских учреждений, но весь комплекс условий для проживания, работы, перемещений, потребления, отдыха и досуга. То есть, собственно, городскую среду.

По мнению директора Института лидерства и управления здравоохранением профессора Руслана Хальфина, для укрепления здоровья горожан недостаточно действий только со стороны системы здравоохранения. Необходима консолидация усилий и выстраивание эффективных партнерств специалистов из различных секторов, в том числе профессионалов в области урбанистики, благоустройства и дизайна городской среды. Проще говоря, салютогенный дизайн — удобный инструмент распределения ответственности за здоровье популяции между врачами и урбанистами.

«В России всегда не хватало специалистов на стыке специальностей „медицина“ и „архитектура“, — отметил Виталий Кочергин, проректор МАрхИ по учебной работе и развитию, профессор кафедры истории архитектуры и градостроительства. — Специалистов же по салютогенному дизайну не готовили никогда. Сейчас уже можно с уверенностью говорить, что в крупных городах России сформирован общественный запрос на комфортную среду, в которой оказываются услуги здравоохранения. И наличие экспертов в сфере салютогенного дизайна поможет удовлетворить этот запрос. Наша задача — организовать взаимодействие профессионалов в области социологии, медицины, архитектуры и инженерного проектирования».

Практическое начало

Первый опыт такого взаимодействия был продемонстрирован одновременно с запуском новой сетевой магистратуры. Это произошло в прошлом году, на фестивале архитектурного образования и карьеры «Открытый город», где прошел воркшоп по салютогенному дизайну «Москва вне себя. Путь домой» — с участием студентов МАрхИ и ряда других вузов. Курировало его «Бюро А4», специализирующееся на общественных пространствах.

«Главный вывод, к которому мы пришли по итогам исследования, состоит в том, что человека не нужно изолировать от других, создавать для него какие-то специальные убежища от стресса, — рассказал „Эксперту“ Сергей Марков, генеральный директор и сооснователь „Бюро А4“. — Что человеку действительно нужно, так это качественная коммуникация и поддержка в городе. Следует научиться создавать такие общественные пространства, где толпа из неорганизованной массы будет превращаться в некое сообщество горожан, максимально неформальное, свободное и подвижное».

По словам Татьяны Татариновой, сам опыт взаимодействия с архитекторами был крайне важен для новой магистратуры: обучающиеся получили возможность стажироваться у профессионалов из «Бюро А4». И стало понятно: без специалистов в области общественного здравоохранения архитекторы не смогут выйти за рамки проектирования всего лишь комфортной, а не здоровьесберегающей среды. С учетом этого построена и программа обучения.

На базе Сеченовского университета магистранты осваивают такие дисциплины, как биостатистика, демография, эпидемиология, общественное здоровье и факторы, его определяющие, окружающая среда и основы салютогенного дизайна, салютогенный подход к укреплению здоровья и профилактике заболеваний, организация, управление и экономика здравоохранения, оценка медицинских технологий. и доказательная медицина. Среди дисциплин, осваиваемых на базе МАрхИ, — урбанистика, дизайн как средство создания здоровой среды, архитектура и инженерное оснащение медицинских зданий.

В первой сетевой магистратуре обучаются 22 человека в возрасте от 29 до 57 лет. Среди них есть представители самых разных специальностей, в том числе лингвисты, переводчики, инженеры, юристы, экономисты, архитекторы и дизайнеры интерьеров, преподаватели и даже один археолог.

В обучении предусмотрено три трека: «магистрант-аспирант», «магистрант-предприниматель» и «магистрант-педагог». Первый нацелен на защиту магистерской диссертации с возможностью ее расширения в будущем до диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Во втором эквивалентом диссертации становится идея собственного стартапа. Магистрантам помогут не только с консультационной поддержкой их бизнес-инициатив, но также с поиском инвесторов и индустриальных партнеров. Третий трек рассчитан на подготовку молодых (до 39 лет) преподавателей в Институт лидерства и управления здравоохранением.

«С этого года мы вводим одно новшество: вне зависимости от выбранного трека магистранты будут собирать собственное портфолио, — говорит Татьяна Татаринова. — Наша программа „фронтирная“, направленная вовне, на расширение междисциплинарных взаимодействий. Но начали мы с себя. Сегодня Сеченовский университет находится в процессе трансформации. Он должен стать центром наук о жизни. Это в том числе означает, что кампус будет трансформироваться в соответствии с принципами салютогенного дизайна».

Образовательная программа магистратуры включает обязательную практику перед государственной аттестацией. Практическая работа магистрантов происходит сегодня там, где эти принципы и были впервые применены — в дизайне палат медицинских учреждений, а именно клинических центров Сеченовского университета. Обучающиеся уже собрали необходимые данные, провели их анализ и перешли к подготовке технического задания для проектировщиков. Одновременно объявлен набор в магистратуру по салютогенном дизайну на новый учебный год.

К середине июня, после проведения открытых вебинаров по каждой из номинаций, будут определены проекты для включения в сборник лучших практик «Приоритет-2030» — для их масштабирования и тиражирования в по всей стране. Первый такой сборник вышел в прошлом году и включал 26 практик. В нынешнем список, скорее всего, будет гораздо более широким, учитывая, что в полуфинал, как мы помним, уже вышло больше 60 практик, и они все по определению — лучшие.

Материалы по теме:
Города, 19 сен 17:00
Как цифровизация помогает развиваться малым городам
Города, 25 авг 15:48
В Казани прошел Международный камп АРХИTech 2025
Города, 24 авг 10:44
Какие демографические тренды определяют развитие мегаполисов
Города, 13 июл 19:25
Как бизнес, власть и жители перезапустили малый город
Свежие материалы
Шоу-бизнес ищет себя под рампой
Сергей Жуков, Баста и Александр Розенбаум осваивают театры
«Ясную поляну» присудили за «ясную позицию»
Культура,
Наталью Солженицыну наградили за издание литературного наследия мужа
МВФ предложили новую роль
Финансы,
Антон Силуанов указал на точки для развития международного фонда