Директор Института персонализированной кардиологии Сеченовского университета
Всегда под наблюдением
Пока не существует исследований, которые бы свидетельствовали о том, что широкая доступность всевозможных гаджетов для мониторинга здоровья или средств самодиагностики в виде тех же чат-ботов ведет к более широкому распространению самолечения, побуждает людей отказываться от услуг врачей. Этого, очевидно, не происходит. Да, некая доля людей занималась самолечением всегда — и совсем не похоже, чтобы она как-то менялась.
То же самое можно сказать про тревожных людей, у которых перемена какого-нибудь показателя на диагностическом приборе, например вариабельности артериального давления или сердечного ритма, может провоцировать панику. В человеческой популяции всегда был некий небольшой процент людей, склонных к развитию тревожных состояний. Такие пациенты нуждаются в соответствующем подходе, при этом нет никаких оснований утверждать, что внедрение новых технологий провоцирует рост их числа.
Сейчас более чем в 90% случаев медицинские данные, собираемые персональными устройствами — умными часами, браслетами и прочими гаджетами, никуда дальше телефона пациента не идут. Пациент самостоятельно каким-то образом эти данные интерпретирует, возможно, иногда советуется с врачом. При этом врачи попадаются разные: одним нравится, когда пациенты приходят с массивом статистики, другие отказываются даже смотреть на такие показания.
Тем не менее мы находимся на этапе зарождения профилактической медицины нового типа.
Мы движемся к тому, что персональные устройства будут непрерывно собирать данные о состоянии здоровья человека — не в стационаре, не в поликлинике, а в повседневных условиях: дома, на работе
При необходимости человек сможет получать медицинские рекомендации на основе объективных данных, собираемых в режиме реального времени. Причем получать, как правило, дистанционно.
Движение в эту сторону началось не сегодня — те же центры удаленного контроля для пациентов с хронической сердечной недостаточностью существуют не первое десятилетие. Другой пример: в России с недавних пор действуют программы дистанционного мониторинга для пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.
Следующий шаг заключается в переходе от наблюдения за состоянием пациентов с диагнозами к массовому мониторингу за здоровыми людьми в целях предотвращения заболеваний. Сегодняшнее обилие «гаджетов для здоровья» в магазинах свидетельствует о том, что технология такого дистанционного мониторинга стала достаточно развитой для того, чтобы сделать этот сценарий осуществимым.
ИИ следит за здоровьем
Еще одна технология, которая приближает наступление такого будущего, — искусственный интеллект, который позволит автоматизировать анализ данных, получаемых при массовом дистанционном мониторинге. Да, пока что ни в одной стране мира генеративный ИИ не допускают до медицинской практики.
Однако в реальности уже сейчас специализированные системы, разрабатываемые для применения в медучреждениях, способны диагностировать быстрее и точнее, чем среднестатистический врач
На самом деле, мы на пороге куда более фундаментальных изменений, чем может показаться на первый взгляд. Речь об эволюции медицины. Ее тысячелетний опыт основан на том, что врач мог увидеть, услышать или пощупать. Теперь же благодаря появлению искусственного интеллекта врач может еще и обрабатывать колоссальные объемы информации, выявляя сложные взаимосвязи. А благодаря носимым гаджетам такую информацию можно будет в реальном времени собирать с огромного числа людей.
Получив такие возможности, врачи смогут увидеть довольно много нового. Например, можно ожидать фундаментального пересмотра пороговых значений биомаркеров и классификаций заболеваний. Не исключено, что изменится само наше представление о том, что в принципе считать началом той или иной болезни.
Больше новостей читайте в нашем телеграм-канале @expert_mag
