Здоровье дороже

Спецвыпуск
Москва, 17.10.2005
«Эксперт» №39 (485)
Бурный рост добровольного медицинского страхования в России был бы еще больше, если бы не действия госмедучреждений, постоянно повышающих цены, пpедлагающих неоправданное количество медуслуг и стремящихся выйти из-под контроля страховщиков

Добровольное медицинское страхование в России стремительно развивается. За 2004 год совокупные взносы по ДМС выросли на 25% по сравнению с тем же периодом прошлого года и составили 38,9 млрд рублей. Объем выплаченных страховых возмещений в целом по рынку составил 31,1 млрд рублей, увеличившись по сравнению с 2003 годом на 31%.

Это очень высокие показатели. Если такие темпы роста рынка ДМС сохранятся, то к 2010 году его объем может превысить 6,5 млрд долларов.

Неэффективное ОМС

Предпосылки бурного развития ДМС кроются в недостатках обязательного медицинского страхования. Только ленивый не критикует российское ОМС. "Неэффективность", "неразбериха", "региональное самоуправство" - самые мягкие слова из тех, что произносятся в адрес существующей системы обязательного медицинского страхования. Основные принципы ОМС так и не заработали: у граждан нет права выбора страховой компании и медицинского учреждения, действует давно доказавшее свою несостоятельность разделение застрахованных по территориальному признаку, а о защите их прав никто и не вспоминает. Не находя в бесплатной государственной медицине желаемого уровня сервиса и качества услуг, люди сталкиваются с проблемой выбора. Один из возможных вариантов - непосредственная оплата лечения из собственных средств. Выгода ДМС по сравнению с этим вариантом заключается в рисковой составляющей, заложенной в медицинском страховании, и, что не менее важно, в контроле качества лечения со стороны страховой компании. Добровольное медицинское страхование выгодно всем участникам рынка медицинских услуг. Гражданам ДМС обеспечивает получение качественных медицинских услуг, организациям дает возможность применять действенный инструмент мотивации дополнительно к заработной плате и улучшать здоровье сотрудников фирмы, медицинским организациям обеспечивает дополнительное финансирование, государство получает возможность переложить часть расходов на здравоохранение на плечи граждан и коммерческих организаций, наконец, страховые компании получают прибыль.

Надоевшие схемы

На рынке ДМС работают практически все более или менее крупные российские страховые компании, но доля большинства из них невелика. Как правило, они обслуживают интересы своих учредителей, занимаясь преимущественно налогосберегающими страховыми схемами - монополисами и возвратным страхованием. Монополис практически ничем не отличается от обычной оплаты медицинских услуг, разница лишь в том, что вместо квитанции об оплате клиент получает полис страховой компании, по которому он имеет право на конкретную медицинскую услугу. Все формальности, необходимые для ухода от налогов, соблюдаются: в полис включается некая якобы рисковая часть, в реальности невыполнимая. В возвратном страховании тоже нет рисковой составляющей. Как правило, страхователем выступает предприятие, которое вносит в страховую компанию определенную сумму денег. В течение года из этих средств оплачивается лечение сотрудников предприятия. Если сумма расходуется не полностью, остаток возвращается к

Новости партнеров

«Эксперт»
№39 (485) 17 октября 2005
Премьерские инициативы
Содержание:
Большая презентация

Программа экономического роста, обнародованная Михаилом Фрадковым, - заявка на сохранение премьерского поста после 2008 года. Шансы Михаила Ефимовича стоит оценить как весьма высокие

Международный бизнес
Экономика и финансы
Экономика и финансы
Реклама